Santé et sécurité Chine

L'eau du robinet n'est potable nulle part en Chine.

L'eau a toujours été dangereuse en Chine, et reconnue comme telle par la population. Très tôt, bien avant Pasteur, les Chinois avaient pris l'habitude de ne boire d'eau que bouillie, et de la boire encore chaude (comme ils trouvaient cela assez fade, ils prirent l'habitude d'y mettre des feuilles de thé...).

On trouve partout de l'eau bouillante : si dans un restaurant vous demandez de l'eau, elle vous arrivera très chaude dans un verre. On peut acheter partout, pour 10-20 元, des petits cylindres en plastique ou en métal munis au sommet d'un filtre amovible qui permettent de mettre du thé dedans : c'est ce que font tous les Chinois. Vous pouvez aussi vous procurer avant le départ une paille ultra-filtrante Lifestraw ou un SteriPEN.

- Petit conseil : avoir toujours un peu de papier toilette et une solution hydroalcoolique désinfectante sur soi.

Nous recommandons, pour la propre protection du voyageur, les vaccinations suivantes.

Les vaccinations dites « universelles »

- Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche : depuis 2005 existe en France un rappel pour l'adulte en une seule injection (Repevax).
- Hépatite B : la Chine est une zone de très forte endémicité (150 millions de porteurs du virus) pour cette maladie pouvant être prévenue par un simple vaccin.

Les vaccinations contre des maladies
transmises par l'alimentation et les boissons

- Hépatite A.
- Fièvre typhoïde.

Dans certains cas, les vaccinations suivantes

- La rage : très présente en Chine et en recrudescence, en particulier dans les zones à population dense du sud-ouest du pays. Vaccination préventive indispensable en cas de séjour rural ou prolongé. Contrairement à ce que l'on croit, elle peut être faite par tout médecin et délivrée par toute pharmacie ; s'y prendre suffisamment longtemps à l'avance. Trois injections : J0, J7, J28.
Attention, en cas de morsure, il faudra obligatoirement compléter votre protection par deux injections du même vaccin le lendemain et le surlendemain.

- L'encéphalite japonaise sévit en permanence mais surtout par épidémies en période de mousson et particulièrement dans les zones de rizières et aucun cas dans les grandes villes. C'est une maladie grave. Il existe depuis avril 2009 un vaccin bien toléré, recommandé aux expatriés, voyageurs fréquents et touristes se rendant en période de mousson dans les pays situés au-dessous d'une ligne reliant le Bangladesh et le Sud sibérien, jusqu'au Queensland au sud. En Chine, le Yunnan et le Sichuan ne sont pas touchés.
Deux injections (J0-J28) ; disponible en centres de vaccinations internationales et en pharmacie (sur presciption).
Attention, renseignez-vous bien avant de vous procurer ce vaccin, car l’Ixiaro® est vendu à prix libres, et ces derniers peuvent varier de 30 à 80 € la dose.

- La diarrhée du voyageur (turista) est assez fréquente en Chine. Il faut, pour y échapper, suivre les précautions universelles : éviter les crudités, les fruits et légumes qui ne peuvent être pelés, lavés ou cuits, les viandes mal cuites, les coquillages, les produits laitiers non industriels, les boissons non industrielles. Cela mettra également à l'abri des amibes et autres parasites très répandus. Tout est donc généralement cuit, et à cœur.

Vous pouvez acheter des médicaments stoppant la diarrhée en pharmacie sans ordonnance, avant votre départ.

- Il y a peu de choléra en Chine, et il est rarissime qu'un touriste l'attrape. Quant à la polio, elle n'est pas encore éradiquée, mais tous les voyageurs sont - nous l'espérons - dûment vaccinés, de même que contre l'hépatite A et la typhoïde, très fréquentes.

- Le paludisme grave est désormais limité à des zones que fréquentent peu les touristes : les régions basses et reculées du Yunnan (surtout en saison des pluies) et l'île du Hainan. Si vous devez séjourner dans ces régions, en zone rurale, il y a un petit risque de transmission. Dans les grandes villes, aucun cas n'a récemment été constaté.

- La dengue pose un problème plus sérieux, déferlant périodiquement sur toute la moitié sud de la Chine. Elle est en progression constante.

- Si l'on ajoute la possibilité de contracter par une piqûre de moustique l'encéphalite japonaise, la filariose lymphatique... On en déduit qu'il convient de se protéger contre ces piqûres : moustiquaires imprégnées, répulsifs antimoustiques efficaces type Insect Ecran ou Cinq sur Cinq sont de rigueur dès que l'on quitte les grandes métropoles.

- Certaines zones très polluées (Pékin, Shanghai, Chengdu, tout le Nord houiller et industriel...) peuvent poser des problèmes aux voyageurs allergiques, asthmatiques, cardiaques ou souffrant d'insuffisance respiratoire.

- Tous se méfieront, en Chine comme ailleurs, de la progression des MST et du sida, très forte depuis quelques années.

- Les fraudes massives sont fréquentes, et souvent très graves lorsqu'elles concernent les produits alimentaires. Se tenir au courant sur des sites internationaux et préférer les produits des grandes marques internationales.

La contrefaçon de médicaments touche tous les pays et toutes les classes thérapeutiques. Un faux médicament est au mieux inefficace et au pire mortel. Mais, parce qu’il ne soigne jamais convenablement et qu’il est fabriqué dans la clandestinité sans aucun contrôle sanitaire, le faux médicament est toujours dangereux.