Santé et sécurité Thaïlande

- Au moment des grosses chaleurs, se méfier des problèmes de déshydratation, responsables de bien des maux.

- Attention aux nombreux serpents venimeux dans les campagnes et aux multiples bestioles marines sympathiques : poissons-pierres, serpents pélagiques, oursins, méduses, physalies...

- Parasites intestinaux fréquents (amibes, Giardia, anguillules, ankylostomes...) : éviter les contacts avec les eaux douces stagnantes, les boues, etc.

- Le virus de l'hépatite A (transmis par l'alimentation) est omniprésent ; la vaccination des voyageurs est heureusement de plus en plus pratiquée : efficacité 100 % et probable immunisation à vie après un seul rappel.

- Forte pollution atmosphérique à Bangkok et à Chiang Mai : asthmatiques, insuffisants respiratoires ou cardiaques, attention !

- La leptospirose est en augmentation en Thaïlande : maladie souvent grave transmise par contact avec des eaux douces polluées par des déjections de rats. Attention pendant les treks ou les randonnées sauvages.

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Voir la rubrique « Avant le départ ». 

Les moustiques étant partout très nombreux en Thaïlande, il faut toujours utiliser des répulsifs antimoustiques (repellents). La plupart (pour ne pas dire la quasi-totalité) des répulsifs antimoustiques/arthropodes vendus en grande surface ou en pharmacie sont insuffisamment efficaces. Il existe une gamme, complète et performante, conforme aux recommandations du ministère français de la Santé : Insect Ecran. En complément, on peut aussi, avant le départ, imprégner ses vêtements (avec Insect Ecran Tissus ou Trempage) : efficace 6 semaines, résiste à 6 lavages en machine. Signalons aussi Cinq sur Cinq.

Moustiquaire imprégnée d’insecticide (pour les séjours en forêt), répulsifs antimoustiques (lire ci-dessus), insecticides, crèmes de protection solaire.

Pour ce qui est des médicaments, les pharmacies en Thaïlande sont relativement bien approvisionnées, mais mieux vaut prévoir un petit stock pour les soins de base (contre les diarrhées et autres problèmes digestifs, paracétamol, désinfectant et pansements, etc. ; voir avec votre médecin). Si vous suivez un traitement, prévoir aussi un stock suffisant.

Dans tous les livres et brochures, on trouve la mention « Paludisme +++ multirésistant ». Cela est vrai, mais :
- ce paludisme n'est présent que dans des zones très limitées, forestières et frontalières ; la très grande majorité du pays, composée de plaines et de rizières, en est totalement indemne ;
- dans les zones impaludées, il n'y a risque de transmission que la nuit ;
- il n'y a pas de paludisme dans les grandes villes.

Prenons pour exemple un circuit touristique habituel : Bangkok, Phuket (par avion), Ayutthaya, Sukhothai, Chiang Mai, Chiang Rai avec une visite diurne de la zone frontalière du Nord : il n'y a aucune possibilité de transmission du paludisme.

Ce n'est qu'au cas où un séjour comprendrait des nuitées dans les villages des zones frontalières (notamment de la Birmanie) qu'un traitement antipaludique s'imposerait (Malarone® ou doxycycline). Tous les autres antipaludiques sont insuffisants pour ces zones de multirésistance. Le seul inconvénient avec la doxycycline : il faut prendre le comprimé le soir et il ne faut pas s’exposer au soleil sans protection solaire, cela peut entraîner une photosensibilisation de la peau.
Gare aux coups de soleil ! Protégez-vous bien.

Une épidémie de dengue peut survenir à tout moment en Thaïlande, comme dans tout pays de l'Asie du Sud-Est, en particulier lors de la mousson. Transmise par les piqûres de moustiques en plein jour, la dengue est une forte fièvre d'origine virale, un peu comme une très grosse grippe, parfois très grave. On ne dispose pas de traitement spécifique à l'heure actuelle. La seule prévention consiste à se protéger des moustiques, la nuit et surtout le jour.

Transmis de manière identique, le chikungunya. Cette maladie est présente en Thaïlande (voire épidémique comme en 2009).

L'encéphalite japonaise sévit en permanence essentiellement en milieu rural, mais surtout par épidémies en période de mousson et juste après cette période. C'est une maladie grave, transmises par un moustique pendant la nuit. Il existe un vaccin, bien toléré, recommandé aux expatriés, voyageurs fréquents et touristes se rendant en période de mousson dans les pays situés au-dessous d'une ligne reliant le Bangladesh et le Sud sibérien au Queensland au sud.

La Thaïlande reste un pays très touché par le sida. Sans oublier l'hépatite B, dont souffre 5 % de la population thaïe. 
La vie sexuelle plutôt libre et active des Thaïlandais a favorisé l'avancée massive et foudroyante du sida. Le temps de comprendre et de réagir, et ce sont 1 million de personnes qui furent contaminées. 
Cela dit, en 2021, grâce aux diverses campagnes de prévention et de sensibilisation, le nombre de personnes infectées était estimé à 520 000 (0,70 % de la population). Les prostitué(e)s constituent le groupe le plus touché, en particulier les hommes et les transgenres. 

En 2017, la Thaïlande a lancé une nouvelle stratégie nationale pour mettre fin à la propagation de l’épidémie d’ici à 2030. Ce plan sur 13 ans insiste particulièrement sur la non-stigmatisation des personnes contaminées afin qu’elles accèdent aux soins et services essentiels, mais surtout que les personnes contaminées connaissent leur état sérologique.

La contrefaçon de médicaments touche tous les pays et toutes les classes thérapeutiques. Un faux médicament est au mieux inefficace et au pire mortel. Mais, parce qu’il ne soigne jamais convenablement et qu’il est fabriqué dans la clandestinité sans aucun contrôle sanitaire, le faux médicament est toujours dangereux. L’IRACM, l’Institut international de recherche anti-contrefaçon de médicaments, vous donne des conseils pratiques et les précautions à suivre.

Les soins médicaux sont parmi les meilleurs de la péninsule. Pour autant, il peut s'avérer judicieux de prévoir une assurance santé avant le départ.

À l’extrême sud, les voyages sont formellement déconseillés dans les provinces de Narathiwat, Pattani, Yala et Songkhla, où perdure une insurrection séparatiste.

La zone frontalière avec la Birmanie au nord-ouest est formellement déconseillée, à l’exception du poste frontière de Mae Sai (Thaïlande, province de Chiang Rai) / Tachileik (Birmanie, État Shan), déconseillé sauf raison impérative.

La majeure partie de la frontière avec la Birmanie est déconseillée sauf raison impérative. Cette recommandation inclut les points de passage ouverts aux étrangers, en raison des risques de brigandage transfrontalier et de l’existence de nombreux trafics.

Il est recommandé de consulter la fiche Conseils aux voyageurs Birmanie.

Les zones de Phanom Dong Rak et Sao Thong, Chai, à la frontière cambodgienne, sont également déconseillées sauf raison impérative, en raison des tensions frontalières.

Dans le sud du pays, les provinces de Satun et de Phatthalung sont également déconseillées sauf raison impérative, en raison de possibles débordements de l’insurrection séparatiste de l’extrême sud.

Il est également recommandé de se tenir à l'écart des manifestations ou rassemblements politiques.

• Consulter le site Internet du ministère des Affaires étrangères.

D’abord, éconduisez gentiment tous les rabatteurs qui vous accueillent dès votre sortie de l’aéroport. C’est rarement un bon plan. N’acceptez jamais de vous faire embarquer pour une destination inconnue. Préférez un taxi officiel.

Méfiez-vous aussi des chauffeurs de taxi, tuk-tuk ou samlor qui prétendent que l’hébergement dans lequel vous voulez vous rendre a fermé ou n’a plus de chambre dispo ce soir-là.

Attention aussi aux rabatteurs chargés de remplir les « budget bus », notamment sur Khaosan Road à Bangkok. Préférez les grandes compagnies. Mais de toutes les façons, la vigilance est de mise : ne mettez jamais d’objet de valeur dans les bagages que vous ne gardez pas près de vous.

Attention enfin si vous louez un moyen de transport : scooter, voiture, bateau, jet ski…. Les contrats de location ne comprennent que très rarement l’assurance contre les dégâts matériels et le vol.
Pour la voiture, mieux vaut la louer par Internet (à partir de chez vous ou sur place), vous êtes plus sûr d’être assuré.
Pour les scooters et motos, inspectez minutieusement l’état de la bête avant de l’enfourcher et signalez la moindre égratignure.

Les pickpockets et les agresseurs existent, comme dans tous les pays dits « touristiques », où les voyageurs constituent une cible naturelle. Ainsi, sans être parano, convient de rester vigilant.
Assez répandu : le vol « à la tire ». Si vous louez un vélo, dans les grandes villes, notamment, ne mettez pas vos affaires dans le panier devant le guidon sans les attacher. Il est judicieux de ne prendre sur soi que ce dont on a besoin. Ne laissez rien de valeur dans un bungalow fermé par un simple cadenas. Conservez toujours votre passeport sur vous, tout en laissant des photocopies à votre guesthouse ou à votre hôtel.

Entre les « sentimentaux » persuadés d’avoir trouvé l’âme sœur de 30 ans leur cadette et les teufeurs, dont une barmaid expérimentée a su mettre les hormones en ébullition, la chute de l’histoire est toujours la même. Les 1ers se feront plumer dans la durée, tandis que les seconds se réveilleront au petit matin avec les cheveux qui poussent à l’envers, devant une note de bar colossale, ou sans carte de paiement. Un scénario vieux comme le monde...

On ne compte plus non plus les arnaques du genre « Ce temple est fermé, venez voir celui-ci » proféré par un type en costard-cravate ou par un gentil monsieur – parfois un Occidental – qui souhaite vous faire visiter la ville uniquement pour son plaisir... Une fois encore, ça sent l’embrouille !

- Des vols ont également été signalés dans les bus de nuit Bangkok - Samui et Phuket. Les malfaiteurs détroussent les voyageurs pendant leur sommeil. Pensez à mettre votre passeport en sécurité (ceinture intérieure par exemple).

- Dans les « bars à filles », les plus naïfs se font plumer en payant de larges tournées, et se font piquer argent et papiers une fois qu'ils sont bien éméchés. Attention également, certains touristes ont été drogués à leur insu, avant d'être totalement dépouillés : gardez un œil sur votre verre !

- On ne compte plus non plus les arnaques du genre « Ce temple est fermé, venez voir celui-ci ».

- Quand vous payez avec une carte de paiement, évitez de régler de petites factures, surtout dans des endroits peu sûrs.

- Conseil primordial : conservez toujours votre carte de paiement avec vous. Ne la laissez pas dans le coffre à l'hôtel.

On ne saurait trop recommander la prudence... Le scénario est le suivant : un conducteur de tuk-tuk ou un passant sympathise avec vous et vous mène dans une boutique qui, ce jour-là (comme par hasard !), fait de très grosses réductions.
Facile de se laisser embobiner : faux témoignages d'autres touristes et certificats d'authenticité (encore plus faux !) sont brandis à tout bout de champ.
Vous pouvez faire une réclamation à la police touristique.

Des centres d'assistance aux touristes existent dans toutes les grandes villes et dans les lieux touristiques. La plupart des postes Tourist Police sont plutôt efficaces, et l’on y trouve en principe quelqu’un qui se débrouille en anglais.

Si vous avez un problème, composez le 11-55.

Essayer une drogue, même douce, peut coûter très cher en Thaïlande. Les sanctions sont terribles, plusieurs Occidentaux sont actuellement sous les verrous pour 5  à 15 ans faute d'avoir respecté les lois thaïes.
Ne jamais oublier : les dealers sont les balances (de mèche avec la police). À Ko Phangan, lors des Full Moon parties, le trafic-dénonciation-emprisonnement-racket contre libération est un véritable sport.

Parallèlement à cette répression, la Thaïlande est devenue, fin 2018, le 1er pays d’Asie à légaliser l’usage thérapeutique (sur ordonnance) du cannabis. Uniquement thérapeutique !

Attention aux morsures de serpents. Sans tomber dans la parano, quelques cas surviennent chaque année. On trouve aussi pas mal de chiens errants plutôt galeux. En fait, ce sont surtout les singes, la véritable menace. Évitez à tout prix de leur donner à manger ! D’abord, ce n’est pas leur rendre service, ensuite en cas de morsure, vous êtes quitte pour une bonne série de vaccins antirabiques (contre la rage).Ne jamais tenter de les approcher ou de les caresser !

Attention également aux scolopendres, vilains mille-pattes dont la morsure, si elle n’est pas mortelle, est très douloureuse et peut faire souffrir plusieurs jours. Les méduses peuvent causer quelques embêtements aux abords des plages. Elles évitent le soleil, attention à vos baignades par temps couverts.